- 1024px
- 1280px
Идеальный анестетик - ксенон
Одна из актуальных проблем современной медицины - поиск наиболее эффективных и безопасных для здоровья человека анестетиков. Дело в том, что многие из них обладают повышенной токсичностью, негативно воздействуют на печень, почки, имеют много побочных эффектов - вплоть до расстройств психики и галлюцинаций. Что нового появилось в последние годы в анестезии? Есть ли идеальные средства и препараты, позволяющие человеку легко и без осложнений перенести наркоз? На эти и другие вопросы отвечает научный руководитель отделения неврологии НКЦ «Биотерапия» Сергей Наумов
- Сергей Александрович, возможно, так неправомерно ставить вопрос, но все же есть ли идеальное средство для наркоза?
- Во всем мире лучшими анестетиками считаются ингаляционные. В конце прошлого - начале этого века было сформулировано понятие «идеальный анестетик». И вот по всем своим параметрам к идеальному анестетику подходит ксенон. По своей химической природе это инертный газ, открытый в свое время английским физиком Рамсеем. В 50-х годах прошлого столетия были проведены первые опыты по использованию ксенона в США, а потом у нас, в России.
- И нашел ли он широкое применение в медицинской практике?
- Ксенон - очень редкий и дорогой газ, и в силу этих обстоятельств он не мог широко применяться в медицине. Однако на современном этапе развития он все чаще используется в клинической практике. Ввиду того, что в настоящее время разработана новейшая аппаратура «low flou», позволяющая давать минимальный поток, ксенон стал одним из наиболее перспективных анестетиков. Эта аппаратура разработана на Западе и выпускается фирмой «Дрегер». Благодаря ее использованию расход газа резко снижается. Это дало возможность начать внедрение этого газа как анестетика.
В настоящее время Россия является единственным государством в мире, где данный газ разрешен к применению в качестве анестетика.
- То есть в этом направлении Россия вновь «впереди планеты всей»? А как в других странах относятся к использованию ксенона в медицинских целях?
- Здесь Россия действительно опережает всех. Это чисто российский приоритет. Разработки по применению ксенона ведутся в первую очередь в Германии - там этими исследованиями активно занимается доктор Маркс. Подобные разработки ведутся и в таких странах, как США, Англия, Япония, в которой широкую известность получили работы доктора Гото. Но в этих странах ксенон разрешен для применения только в клинических испытаниях и экспериментальных работах.
- А у нас он официально разрешен в медицинской практике?
- Да, это так. Официальное разрешение на его использование в медицине дано в 1999 году. Большая заслуга в том, что этот газ получил разрешение на внедрение, принадлежит известному анестезиологу профессору Николаю Евгеньевичу Бурову (больница им. Боткина, г. Москва). Клинические, экспериментальные исследования по применению ксенона в медицине в нашей стране велись давно.
- А в Сибири ксенон используется в медицинских учреждениях?
- Да. Например, в Томске на кафедре госпитальной хирургии, которой руководит Борис Ильич Альперович. В частности, профессор Николай Васильевич Мерзликин имеет хороший опыт использования ксенона при операциях на печени. Профессор Эдуард Константинович Николаев
из г. Екатеринбурга активно использует данный газ в медицинской практике. Совсем недавно в Москве прошла конференция по применению ксенона, где было сделано много интересных докладов на эту тему и обобщен опыт его использования в лучших клиниках страны.
- Какими преимуществами обладает ксенон, по сравнению с традиционными анестетиками?
- Этот газ не подвергается биотрансформации, то есть химических соединений никаких в организме не образуется. Ксенон не токсичен. Вход в хирургическую стадию наркоза составляет три-пять минут, тогда как при обычных ингаляционных анестетиках на это затрачивается до 15 минут. Характерной особенностью ксенона является также то, что отсутствуют осложнения при входе в наркоз и выходе из него. Ксенон по своей физической и химической природе не является аллергеном, и в этом тоже его большое преимущество.
- При каких хирургических операциях может применяться ксенон? И есть ли перспективы его использования в других областях медицины?
- Ксенон применяется в гинекологии, гепатологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии. Практически везде, где используются газовые анестетики. Интересное новое направление в медицине - ксеноновая терапия, когда газ можно давать при снятии абстинентного синдрома, при лечении расстройств сна и других неврологических заболеваниях. Ксенон обеспечивает хорошее ранозаживление, имеет ряд других преимуществ, по сравнению с традиционными анестетиками, поэтому за ним будущее. Это одно из перспективных направлений медицины XXI века.
Александра ПОПОВА, «»
- Сергей Александрович, возможно, так неправомерно ставить вопрос, но все же есть ли идеальное средство для наркоза?
- Во всем мире лучшими анестетиками считаются ингаляционные. В конце прошлого - начале этого века было сформулировано понятие «идеальный анестетик». И вот по всем своим параметрам к идеальному анестетику подходит ксенон. По своей химической природе это инертный газ, открытый в свое время английским физиком Рамсеем. В 50-х годах прошлого столетия были проведены первые опыты по использованию ксенона в США, а потом у нас, в России.
- И нашел ли он широкое применение в медицинской практике?
- Ксенон - очень редкий и дорогой газ, и в силу этих обстоятельств он не мог широко применяться в медицине. Однако на современном этапе развития он все чаще используется в клинической практике. Ввиду того, что в настоящее время разработана новейшая аппаратура «low flou», позволяющая давать минимальный поток, ксенон стал одним из наиболее перспективных анестетиков. Эта аппаратура разработана на Западе и выпускается фирмой «Дрегер». Благодаря ее использованию расход газа резко снижается. Это дало возможность начать внедрение этого газа как анестетика.
В настоящее время Россия является единственным государством в мире, где данный газ разрешен к применению в качестве анестетика.
- То есть в этом направлении Россия вновь «впереди планеты всей»? А как в других странах относятся к использованию ксенона в медицинских целях?
- Здесь Россия действительно опережает всех. Это чисто российский приоритет. Разработки по применению ксенона ведутся в первую очередь в Германии - там этими исследованиями активно занимается доктор Маркс. Подобные разработки ведутся и в таких странах, как США, Англия, Япония, в которой широкую известность получили работы доктора Гото. Но в этих странах ксенон разрешен для применения только в клинических испытаниях и экспериментальных работах.
- А у нас он официально разрешен в медицинской практике?
- Да, это так. Официальное разрешение на его использование в медицине дано в 1999 году. Большая заслуга в том, что этот газ получил разрешение на внедрение, принадлежит известному анестезиологу профессору Николаю Евгеньевичу Бурову (больница им. Боткина, г. Москва). Клинические, экспериментальные исследования по применению ксенона в медицине в нашей стране велись давно.
- А в Сибири ксенон используется в медицинских учреждениях?
- Да. Например, в Томске на кафедре госпитальной хирургии, которой руководит Борис Ильич Альперович. В частности, профессор Николай Васильевич Мерзликин имеет хороший опыт использования ксенона при операциях на печени. Профессор Эдуард Константинович Николаев
из г. Екатеринбурга активно использует данный газ в медицинской практике. Совсем недавно в Москве прошла конференция по применению ксенона, где было сделано много интересных докладов на эту тему и обобщен опыт его использования в лучших клиниках страны.
- Какими преимуществами обладает ксенон, по сравнению с традиционными анестетиками?
- Этот газ не подвергается биотрансформации, то есть химических соединений никаких в организме не образуется. Ксенон не токсичен. Вход в хирургическую стадию наркоза составляет три-пять минут, тогда как при обычных ингаляционных анестетиках на это затрачивается до 15 минут. Характерной особенностью ксенона является также то, что отсутствуют осложнения при входе в наркоз и выходе из него. Ксенон по своей физической и химической природе не является аллергеном, и в этом тоже его большое преимущество.
- При каких хирургических операциях может применяться ксенон? И есть ли перспективы его использования в других областях медицины?
- Ксенон применяется в гинекологии, гепатологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии. Практически везде, где используются газовые анестетики. Интересное новое направление в медицине - ксеноновая терапия, когда газ можно давать при снятии абстинентного синдрома, при лечении расстройств сна и других неврологических заболеваниях. Ксенон обеспечивает хорошее ранозаживление, имеет ряд других преимуществ, по сравнению с традиционными анестетиками, поэтому за ним будущее. Это одно из перспективных направлений медицины XXI века.
Александра ПОПОВА, «»