- 1024px
- 1280px
Сердце, продляющее жизнь
В рамках нашей акции мы не раз обращались к печальной статистике: смертность в Сибири растет, значительно опережая рождаемость. В том числе - от сердечно-сосудистых заболеваний. Общеизвестно, что по инфарктам миокарда Новосибирск занимает первое место среди 40 центров мира, участвующих в многолетних исследованиях по программе МОНИКА. И одно из первых мест - по инсультам. Об этом наша беседа с заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук, главным врачом Новосибирского областного кардиологического диспансера Натальей Георгиевной Мезенцевой
- Наталья Георгиевна, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России выше, чем в развитых странах, а в Новосибирске - выше, чем в среднем по России. Какие факторы риска развития ишемической болезни, инфарктов миокарда, инсультов вы бы назвали в первую очередь?
- Это связано, безусловно, с чрезвычайно высокой распространенностью в нашем регионе артериальной гипертонии: у нас 43 процента женщин и 39 процентов мужчин страдают этим заболеванием. А если взять по возрастной шкале, по десятилетиям, то каково десятилетие - такова и распространенность: в двадцать лет - это 20 процентов, в сорок лет - 40, в восемьдесят лет - 80 процентов. Артериальная гипертония - самый важный фактор риска. На фоне артериальной гипертонии в пять раз чаще развивается инфаркт и в восемь раз чаще - инсульт. Это одна из причин. Вторая - то, что Новосибирск находится в зоне резко континентального климата.
- Такая тревожная ситуация заставляет медиков все время идти вперед, быть в поиске?
- Она стимулирует развитие и кардиологической науки, и создание мощной базы. Четверть века назад мы были пионерами в развитии кардиологической службы - в октябре нынешнего года нашему диспансеру исполнится 25 лет. Начинали практически с нуля. За эти годы многое изменилось. Наш диспансер стал одним из известных кардиологических центров Сибири. Он оснащен уникальным оборудованием, имеет много оригинальных разработок. Награжден медалями и дипломами ВДНХ. Одна из них - за систему организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного центра. Вторая - за внедрение трехэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Мы одними из первых в России использовали для оптимизации помощи больным, страдающим инфарктом миокарда, карты персонального учета с обработкой их на ЭВМ. И данные использовали для того, чтобы улучшить качество медицинской помощи. Это позволило нам за эти годы сократить летальность больных от инфаркта с 26-27 процентов в специализированных больницах до 9-10 процентов, а в целом по области - до 13 процентов. Уменьшить выход на инвалидность с 78 процентов до 19, сократить сроки временной нетрудоспособности со 182 дней до 99-102.
- Вы почти четверть века являетесь бессменным руководителем областного кардиодиспансера. Как вырос за это время ваш коллектив?
- У нас работает восемь кандидатов и два доктора медицинских наук (а к концу года их станет еще больше), 76 процентов врачей имеют высшую первую категорию. Оборудование, которым сейчас располагает наша кардиологическая служба, позволяет применять высокие технологии, проводить сложнейшие операции. Практически все, кроме пересадки сердца. Самая большая наша гордость, что мы смогли внедрить высокие технологии помощи больным с хронической и острой коронарной недостаточностью. Причем не только внедрить - внедряют сейчас все, а добиться результатов, соответствующих международным стандартам. А это очень трудная задача - на Западе этими технологиями занимаются по 15-20 лет. Высокие технологии в лечении ишемической болезни сердца заключаются в проведении коронарографии - это точнейшая диагностика состояния сосудов, питающих сердце, и устранении дефектов, мешающих кровоснабжению миокарда. Это могут быть либо тромбы, либо атеросклеротические бляшки. Если они расположены в одном месте, то предпочитают делать ангиопластику - так называется бескровное расширение коронарных сосудов. Через сосуд проводят зонд с баллончиком, который в нужном месте с помощью высокого давления раздувается и расправляет стенки сосудов. Для того, чтобы эффект этот держался дольше (а если больше ничего не делать, то у 30 процентов больных в течение трех месяцев эта патология возвращается снова), в это место устанавливают каркас или спиральку, которая поддерживает стенки сосуда в нужном состоянии. Это называется стентированием. Если же у больного множественное поражение коронарных сосудов, то делается уже аортокоронарное шунтирование. То есть установление сосудистых мостиков над пораженным участком сосудов. Эти сосудистые мостики берутся из собственных сосудов нижних конечностей или грудной клетки. Таких центров, которые делают бескровное расширение сосудов, в России 59. Из них - 11 в Москве и 6 - в Санкт-Петербурге. Новосибирский кардиологический диспансер, по данным Регистра, по качеству проведения этих процедур занимает пятое-шестое место. Это очень высокий результат. По аортокоронарному шунтированию летальность в разных центрах, которые находятся на хорошем уровне, обычно бывает от 3,5 до 6 процентов. За рубежом при хронических формах поражения сердца допускается до 2 процентов. У нас же этот показатель 0,5! Это зависит и от хорошей современной аппаратуры, и от подготовки специалистов. А они у нас проходили ее в лучших зарубежных центрах - в США, Израиле, Франции, Италии, Германии, Норвегии. Причем не по одному разу.
- Несмотря на высокие достижения кардиологической службы, известно, что в Новосибирске многим «сердечникам» очень трудно бывает получить своевременную необходимую медицинскую помощь. И очередь. И операции, как правило, весьма дорогостоящие.
- В принципе возможности Новосибирска, с учетом нашего областного кардиологического центра, Института патологии кровообращения, дорожной клинической больницы - очень велики. Но потребность в этих операциях еще больше. По европейским нормам 800 операций в год должно проводиться на миллион жителей. То есть на нашу область - 2 400. А если учесть тех больных, которые не получили эту помощь в прошлом и позапрошлом годах, то уже получается огромная цифра. Но все зависит только от одного - финансирования. Мы можем работать в четыре раза интенсивнее. Но наше уникальное оборудование не задействовано на полную мощность, потому что очень дорогие расходные материалы. Финансирование же по высоким технологиям в Новосибирской области, к сожалению, отстает от наших соседей - Алтая, Красноярской, Тюменской областей. Стоимость, расходных материалов, к примеру, к операции аортокоронарного шунтирования составляет 1800-2000 долларов, стоимость стента - от 750 до 1200 долларов. Это все очень затратно, а государство пока может взять на себя лишь 10-15 процентов от необходимых затрат.
И все же ситуация не так безысходна. Год назад Управлением здравоохранения создана специальная комиссия, которая проводит отбор на проведение дорогостоящих манипуляций и обследований за счет бюджетного финансирования. И очередь слава Богу двигается, хотя не теми темпами, какими хотелось бы. В этом году мы оказали большую помощь инвалидам, получившим дорогостоящее лечение совершенно бесплатно. Успешно решена также проблема помощи больным, нуждающимся в установке искусственных водителей ритма - кардиостимуляторов.
- Говорят, что в последнее время инфаркты «молодеют»?
- Да. Позавчера, например, у нас был молодой человек. Ему 30 лет, и он уже перенес инфаркт. И он - не исключение. Хотя, конечно, инфаркт миокарда остается наиболее характерным для людей, которым за 40-45.
Принята федеральная программа борьбы с артериальной гипертонией, которая с 2002 года должна начать работу и улучшить раннюю выявляемость больных. В этом случае им можно будет эффективно помочь и предупредить негативные осложнения в виде инфарктов, инсультов.
Александра ПОПОВА, «ЧЕСТНОЕ СЛОВО».
- Наталья Георгиевна, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России выше, чем в развитых странах, а в Новосибирске - выше, чем в среднем по России. Какие факторы риска развития ишемической болезни, инфарктов миокарда, инсультов вы бы назвали в первую очередь?
- Это связано, безусловно, с чрезвычайно высокой распространенностью в нашем регионе артериальной гипертонии: у нас 43 процента женщин и 39 процентов мужчин страдают этим заболеванием. А если взять по возрастной шкале, по десятилетиям, то каково десятилетие - такова и распространенность: в двадцать лет - это 20 процентов, в сорок лет - 40, в восемьдесят лет - 80 процентов. Артериальная гипертония - самый важный фактор риска. На фоне артериальной гипертонии в пять раз чаще развивается инфаркт и в восемь раз чаще - инсульт. Это одна из причин. Вторая - то, что Новосибирск находится в зоне резко континентального климата.
- Такая тревожная ситуация заставляет медиков все время идти вперед, быть в поиске?
- Она стимулирует развитие и кардиологической науки, и создание мощной базы. Четверть века назад мы были пионерами в развитии кардиологической службы - в октябре нынешнего года нашему диспансеру исполнится 25 лет. Начинали практически с нуля. За эти годы многое изменилось. Наш диспансер стал одним из известных кардиологических центров Сибири. Он оснащен уникальным оборудованием, имеет много оригинальных разработок. Награжден медалями и дипломами ВДНХ. Одна из них - за систему организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного центра. Вторая - за внедрение трехэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Мы одними из первых в России использовали для оптимизации помощи больным, страдающим инфарктом миокарда, карты персонального учета с обработкой их на ЭВМ. И данные использовали для того, чтобы улучшить качество медицинской помощи. Это позволило нам за эти годы сократить летальность больных от инфаркта с 26-27 процентов в специализированных больницах до 9-10 процентов, а в целом по области - до 13 процентов. Уменьшить выход на инвалидность с 78 процентов до 19, сократить сроки временной нетрудоспособности со 182 дней до 99-102.
- Вы почти четверть века являетесь бессменным руководителем областного кардиодиспансера. Как вырос за это время ваш коллектив?
- У нас работает восемь кандидатов и два доктора медицинских наук (а к концу года их станет еще больше), 76 процентов врачей имеют высшую первую категорию. Оборудование, которым сейчас располагает наша кардиологическая служба, позволяет применять высокие технологии, проводить сложнейшие операции. Практически все, кроме пересадки сердца. Самая большая наша гордость, что мы смогли внедрить высокие технологии помощи больным с хронической и острой коронарной недостаточностью. Причем не только внедрить - внедряют сейчас все, а добиться результатов, соответствующих международным стандартам. А это очень трудная задача - на Западе этими технологиями занимаются по 15-20 лет. Высокие технологии в лечении ишемической болезни сердца заключаются в проведении коронарографии - это точнейшая диагностика состояния сосудов, питающих сердце, и устранении дефектов, мешающих кровоснабжению миокарда. Это могут быть либо тромбы, либо атеросклеротические бляшки. Если они расположены в одном месте, то предпочитают делать ангиопластику - так называется бескровное расширение коронарных сосудов. Через сосуд проводят зонд с баллончиком, который в нужном месте с помощью высокого давления раздувается и расправляет стенки сосудов. Для того, чтобы эффект этот держался дольше (а если больше ничего не делать, то у 30 процентов больных в течение трех месяцев эта патология возвращается снова), в это место устанавливают каркас или спиральку, которая поддерживает стенки сосуда в нужном состоянии. Это называется стентированием. Если же у больного множественное поражение коронарных сосудов, то делается уже аортокоронарное шунтирование. То есть установление сосудистых мостиков над пораженным участком сосудов. Эти сосудистые мостики берутся из собственных сосудов нижних конечностей или грудной клетки. Таких центров, которые делают бескровное расширение сосудов, в России 59. Из них - 11 в Москве и 6 - в Санкт-Петербурге. Новосибирский кардиологический диспансер, по данным Регистра, по качеству проведения этих процедур занимает пятое-шестое место. Это очень высокий результат. По аортокоронарному шунтированию летальность в разных центрах, которые находятся на хорошем уровне, обычно бывает от 3,5 до 6 процентов. За рубежом при хронических формах поражения сердца допускается до 2 процентов. У нас же этот показатель 0,5! Это зависит и от хорошей современной аппаратуры, и от подготовки специалистов. А они у нас проходили ее в лучших зарубежных центрах - в США, Израиле, Франции, Италии, Германии, Норвегии. Причем не по одному разу.
- Несмотря на высокие достижения кардиологической службы, известно, что в Новосибирске многим «сердечникам» очень трудно бывает получить своевременную необходимую медицинскую помощь. И очередь. И операции, как правило, весьма дорогостоящие.
- В принципе возможности Новосибирска, с учетом нашего областного кардиологического центра, Института патологии кровообращения, дорожной клинической больницы - очень велики. Но потребность в этих операциях еще больше. По европейским нормам 800 операций в год должно проводиться на миллион жителей. То есть на нашу область - 2 400. А если учесть тех больных, которые не получили эту помощь в прошлом и позапрошлом годах, то уже получается огромная цифра. Но все зависит только от одного - финансирования. Мы можем работать в четыре раза интенсивнее. Но наше уникальное оборудование не задействовано на полную мощность, потому что очень дорогие расходные материалы. Финансирование же по высоким технологиям в Новосибирской области, к сожалению, отстает от наших соседей - Алтая, Красноярской, Тюменской областей. Стоимость, расходных материалов, к примеру, к операции аортокоронарного шунтирования составляет 1800-2000 долларов, стоимость стента - от 750 до 1200 долларов. Это все очень затратно, а государство пока может взять на себя лишь 10-15 процентов от необходимых затрат.
И все же ситуация не так безысходна. Год назад Управлением здравоохранения создана специальная комиссия, которая проводит отбор на проведение дорогостоящих манипуляций и обследований за счет бюджетного финансирования. И очередь слава Богу двигается, хотя не теми темпами, какими хотелось бы. В этом году мы оказали большую помощь инвалидам, получившим дорогостоящее лечение совершенно бесплатно. Успешно решена также проблема помощи больным, нуждающимся в установке искусственных водителей ритма - кардиостимуляторов.
- Говорят, что в последнее время инфаркты «молодеют»?
- Да. Позавчера, например, у нас был молодой человек. Ему 30 лет, и он уже перенес инфаркт. И он - не исключение. Хотя, конечно, инфаркт миокарда остается наиболее характерным для людей, которым за 40-45.
Принята федеральная программа борьбы с артериальной гипертонией, которая с 2002 года должна начать работу и улучшить раннюю выявляемость больных. В этом случае им можно будет эффективно помочь и предупредить негативные осложнения в виде инфарктов, инсультов.
Александра ПОПОВА, «».
- Наталья Георгиевна, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России выше, чем в развитых странах, а в Новосибирске - выше, чем в среднем по России. Какие факторы риска развития ишемической болезни, инфарктов миокарда, инсультов вы бы назвали в первую очередь?
- Это связано, безусловно, с чрезвычайно высокой распространенностью в нашем регионе артериальной гипертонии: у нас 43 процента женщин и 39 процентов мужчин страдают этим заболеванием. А если взять по возрастной шкале, по десятилетиям, то каково десятилетие - такова и распространенность: в двадцать лет - это 20 процентов, в сорок лет - 40, в восемьдесят лет - 80 процентов. Артериальная гипертония - самый важный фактор риска. На фоне артериальной гипертонии в пять раз чаще развивается инфаркт и в восемь раз чаще - инсульт. Это одна из причин. Вторая - то, что Новосибирск находится в зоне резко континентального климата.
- Такая тревожная ситуация заставляет медиков все время идти вперед, быть в поиске?
- Она стимулирует развитие и кардиологической науки, и создание мощной базы. Четверть века назад мы были пионерами в развитии кардиологической службы - в октябре нынешнего года нашему диспансеру исполнится 25 лет. Начинали практически с нуля. За эти годы многое изменилось. Наш диспансер стал одним из известных кардиологических центров Сибири. Он оснащен уникальным оборудованием, имеет много оригинальных разработок. Награжден медалями и дипломами ВДНХ. Одна из них - за систему организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного центра. Вторая - за внедрение трехэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Мы одними из первых в России использовали для оптимизации помощи больным, страдающим инфарктом миокарда, карты персонального учета с обработкой их на ЭВМ. И данные использовали для того, чтобы улучшить качество медицинской помощи. Это позволило нам за эти годы сократить летальность больных от инфаркта с 26-27 процентов в специализированных больницах до 9-10 процентов, а в целом по области - до 13 процентов. Уменьшить выход на инвалидность с 78 процентов до 19, сократить сроки временной нетрудоспособности со 182 дней до 99-102.
- Вы почти четверть века являетесь бессменным руководителем областного кардиодиспансера. Как вырос за это время ваш коллектив?
- У нас работает восемь кандидатов и два доктора медицинских наук (а к концу года их станет еще больше), 76 процентов врачей имеют высшую первую категорию. Оборудование, которым сейчас располагает наша кардиологическая служба, позволяет применять высокие технологии, проводить сложнейшие операции. Практически все, кроме пересадки сердца. Самая большая наша гордость, что мы смогли внедрить высокие технологии помощи больным с хронической и острой коронарной недостаточностью. Причем не только внедрить - внедряют сейчас все, а добиться результатов, соответствующих международным стандартам. А это очень трудная задача - на Западе этими технологиями занимаются по 15-20 лет. Высокие технологии в лечении ишемической болезни сердца заключаются в проведении коронарографии - это точнейшая диагностика состояния сосудов, питающих сердце, и устранении дефектов, мешающих кровоснабжению миокарда. Это могут быть либо тромбы, либо атеросклеротические бляшки. Если они расположены в одном месте, то предпочитают делать ангиопластику - так называется бескровное расширение коронарных сосудов. Через сосуд проводят зонд с баллончиком, который в нужном месте с помощью высокого давления раздувается и расправляет стенки сосудов. Для того, чтобы эффект этот держался дольше (а если больше ничего не делать, то у 30 процентов больных в течение трех месяцев эта патология возвращается снова), в это место устанавливают каркас или спиральку, которая поддерживает стенки сосуда в нужном состоянии. Это называется стентированием. Если же у больного множественное поражение коронарных сосудов, то делается уже аортокоронарное шунтирование. То есть установление сосудистых мостиков над пораженным участком сосудов. Эти сосудистые мостики берутся из собственных сосудов нижних конечностей или грудной клетки. Таких центров, которые делают бескровное расширение сосудов, в России 59. Из них - 11 в Москве и 6 - в Санкт-Петербурге. Новосибирский кардиологический диспансер, по данным Регистра, по качеству проведения этих процедур занимает пятое-шестое место. Это очень высокий результат. По аортокоронарному шунтированию летальность в разных центрах, которые находятся на хорошем уровне, обычно бывает от 3,5 до 6 процентов. За рубежом при хронических формах поражения сердца допускается до 2 процентов. У нас же этот показатель 0,5! Это зависит и от хорошей современной аппаратуры, и от подготовки специалистов. А они у нас проходили ее в лучших зарубежных центрах - в США, Израиле, Франции, Италии, Германии, Норвегии. Причем не по одному разу.
- Несмотря на высокие достижения кардиологической службы, известно, что в Новосибирске многим «сердечникам» очень трудно бывает получить своевременную необходимую медицинскую помощь. И очередь. И операции, как правило, весьма дорогостоящие.
- В принципе возможности Новосибирска, с учетом нашего областного кардиологического центра, Института патологии кровообращения, дорожной клинической больницы - очень велики. Но потребность в этих операциях еще больше. По европейским нормам 800 операций в год должно проводиться на миллион жителей. То есть на нашу область - 2 400. А если учесть тех больных, которые не получили эту помощь в прошлом и позапрошлом годах, то уже получается огромная цифра. Но все зависит только от одного - финансирования. Мы можем работать в четыре раза интенсивнее. Но наше уникальное оборудование не задействовано на полную мощность, потому что очень дорогие расходные материалы. Финансирование же по высоким технологиям в Новосибирской области, к сожалению, отстает от наших соседей - Алтая, Красноярской, Тюменской областей. Стоимость, расходных материалов, к примеру, к операции аортокоронарного шунтирования составляет 1800-2000 долларов, стоимость стента - от 750 до 1200 долларов. Это все очень затратно, а государство пока может взять на себя лишь 10-15 процентов от необходимых затрат.
И все же ситуация не так безысходна. Год назад Управлением здравоохранения создана специальная комиссия, которая проводит отбор на проведение дорогостоящих манипуляций и обследований за счет бюджетного финансирования. И очередь слава Богу двигается, хотя не теми темпами, какими хотелось бы. В этом году мы оказали большую помощь инвалидам, получившим дорогостоящее лечение совершенно бесплатно. Успешно решена также проблема помощи больным, нуждающимся в установке искусственных водителей ритма - кардиостимуляторов.
- Говорят, что в последнее время инфаркты «молодеют»?
- Да. Позавчера, например, у нас был молодой человек. Ему 30 лет, и он уже перенес инфаркт. И он - не исключение. Хотя, конечно, инфаркт миокарда остается наиболее характерным для людей, которым за 40-45.
Принята федеральная программа борьбы с артериальной гипертонией, которая с 2002 года должна начать работу и улучшить раннюю выявляемость больных. В этом случае им можно будет эффективно помочь и предупредить негативные осложнения в виде инфарктов, инсультов.
Александра ПОПОВА, «ЧЕСТНОЕ СЛОВО».
- Наталья Георгиевна, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России выше, чем в развитых странах, а в Новосибирске - выше, чем в среднем по России. Какие факторы риска развития ишемической болезни, инфарктов миокарда, инсультов вы бы назвали в первую очередь?
- Это связано, безусловно, с чрезвычайно высокой распространенностью в нашем регионе артериальной гипертонии: у нас 43 процента женщин и 39 процентов мужчин страдают этим заболеванием. А если взять по возрастной шкале, по десятилетиям, то каково десятилетие - такова и распространенность: в двадцать лет - это 20 процентов, в сорок лет - 40, в восемьдесят лет - 80 процентов. Артериальная гипертония - самый важный фактор риска. На фоне артериальной гипертонии в пять раз чаще развивается инфаркт и в восемь раз чаще - инсульт. Это одна из причин. Вторая - то, что Новосибирск находится в зоне резко континентального климата.
- Такая тревожная ситуация заставляет медиков все время идти вперед, быть в поиске?
- Она стимулирует развитие и кардиологической науки, и создание мощной базы. Четверть века назад мы были пионерами в развитии кардиологической службы - в октябре нынешнего года нашему диспансеру исполнится 25 лет. Начинали практически с нуля. За эти годы многое изменилось. Наш диспансер стал одним из известных кардиологических центров Сибири. Он оснащен уникальным оборудованием, имеет много оригинальных разработок. Награжден медалями и дипломами ВДНХ. Одна из них - за систему организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного центра. Вторая - за внедрение трехэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Мы одними из первых в России использовали для оптимизации помощи больным, страдающим инфарктом миокарда, карты персонального учета с обработкой их на ЭВМ. И данные использовали для того, чтобы улучшить качество медицинской помощи. Это позволило нам за эти годы сократить летальность больных от инфаркта с 26-27 процентов в специализированных больницах до 9-10 процентов, а в целом по области - до 13 процентов. Уменьшить выход на инвалидность с 78 процентов до 19, сократить сроки временной нетрудоспособности со 182 дней до 99-102.
- Вы почти четверть века являетесь бессменным руководителем областного кардиодиспансера. Как вырос за это время ваш коллектив?
- У нас работает восемь кандидатов и два доктора медицинских наук (а к концу года их станет еще больше), 76 процентов врачей имеют высшую первую категорию. Оборудование, которым сейчас располагает наша кардиологическая служба, позволяет применять высокие технологии, проводить сложнейшие операции. Практически все, кроме пересадки сердца. Самая большая наша гордость, что мы смогли внедрить высокие технологии помощи больным с хронической и острой коронарной недостаточностью. Причем не только внедрить - внедряют сейчас все, а добиться результатов, соответствующих международным стандартам. А это очень трудная задача - на Западе этими технологиями занимаются по 15-20 лет. Высокие технологии в лечении ишемической болезни сердца заключаются в проведении коронарографии - это точнейшая диагностика состояния сосудов, питающих сердце, и устранении дефектов, мешающих кровоснабжению миокарда. Это могут быть либо тромбы, либо атеросклеротические бляшки. Если они расположены в одном месте, то предпочитают делать ангиопластику - так называется бескровное расширение коронарных сосудов. Через сосуд проводят зонд с баллончиком, который в нужном месте с помощью высокого давления раздувается и расправляет стенки сосудов. Для того, чтобы эффект этот держался дольше (а если больше ничего не делать, то у 30 процентов больных в течение трех месяцев эта патология возвращается снова), в это место устанавливают каркас или спиральку, которая поддерживает стенки сосуда в нужном состоянии. Это называется стентированием. Если же у больного множественное поражение коронарных сосудов, то делается уже аортокоронарное шунтирование. То есть установление сосудистых мостиков над пораженным участком сосудов. Эти сосудистые мостики берутся из собственных сосудов нижних конечностей или грудной клетки. Таких центров, которые делают бескровное расширение сосудов, в России 59. Из них - 11 в Москве и 6 - в Санкт-Петербурге. Новосибирский кардиологический диспансер, по данным Регистра, по качеству проведения этих процедур занимает пятое-шестое место. Это очень высокий результат. По аортокоронарному шунтированию летальность в разных центрах, которые находятся на хорошем уровне, обычно бывает от 3,5 до 6 процентов. За рубежом при хронических формах поражения сердца допускается до 2 процентов. У нас же этот показатель 0,5! Это зависит и от хорошей современной аппаратуры, и от подготовки специалистов. А они у нас проходили ее в лучших зарубежных центрах - в США, Израиле, Франции, Италии, Германии, Норвегии. Причем не по одному разу.
- Несмотря на высокие достижения кардиологической службы, известно, что в Новосибирске многим «сердечникам» очень трудно бывает получить своевременную необходимую медицинскую помощь. И очередь. И операции, как правило, весьма дорогостоящие.
- В принципе возможности Новосибирска, с учетом нашего областного кардиологического центра, Института патологии кровообращения, дорожной клинической больницы - очень велики. Но потребность в этих операциях еще больше. По европейским нормам 800 операций в год должно проводиться на миллион жителей. То есть на нашу область - 2 400. А если учесть тех больных, которые не получили эту помощь в прошлом и позапрошлом годах, то уже получается огромная цифра. Но все зависит только от одного - финансирования. Мы можем работать в четыре раза интенсивнее. Но наше уникальное оборудование не задействовано на полную мощность, потому что очень дорогие расходные материалы. Финансирование же по высоким технологиям в Новосибирской области, к сожалению, отстает от наших соседей - Алтая, Красноярской, Тюменской областей. Стоимость, расходных материалов, к примеру, к операции аортокоронарного шунтирования составляет 1800-2000 долларов, стоимость стента - от 750 до 1200 долларов. Это все очень затратно, а государство пока может взять на себя лишь 10-15 процентов от необходимых затрат.
И все же ситуация не так безысходна. Год назад Управлением здравоохранения создана специальная комиссия, которая проводит отбор на проведение дорогостоящих манипуляций и обследований за счет бюджетного финансирования. И очередь слава Богу двигается, хотя не теми темпами, какими хотелось бы. В этом году мы оказали большую помощь инвалидам, получившим дорогостоящее лечение совершенно бесплатно. Успешно решена также проблема помощи больным, нуждающимся в установке искусственных водителей ритма - кардиостимуляторов.
- Говорят, что в последнее время инфаркты «молодеют»?
- Да. Позавчера, например, у нас был молодой человек. Ему 30 лет, и он уже перенес инфаркт. И он - не исключение. Хотя, конечно, инфаркт миокарда остается наиболее характерным для людей, которым за 40-45.
Принята федеральная программа борьбы с артериальной гипертонией, которая с 2002 года должна начать работу и улучшить раннюю выявляемость больных. В этом случае им можно будет эффективно помочь и предупредить негативные осложнения в виде инфарктов, инсультов.
Александра ПОПОВА, «».